社保基金安全警示教育月 | 欺诈骗保零容忍!

2022-10-08 237







按照人社部、省人社厅统一部署,我市自9月起开展为期一个月的“社会保险基金安全警示教育月”活动, 近期公布了失业保险、养老保险、工伤保险欺诈骗保的典型案例,那么,到底还有哪些行为属于社保欺诈骗保行为?实施欺诈骗保的行为应承担什么法律责任?今天我们一起全面了解一下:





涉及用人单位、个人欺诈骗保行为主要包括:

1、通过虚构个人信息、劳动关系,使用伪造、变造或者盗用他人可用于证明身份的证件,提供虚假证明材料等手段虚构社会保险参保条件、违规补缴,骗取社会保险待遇的;

2、通过虚假待遇资格认证等方式,骗取社会保险待遇的;

3、通过伪造或者变造个人档案、劳动能力鉴定结论等手段违规办理退休,违规增加视同缴费年限,骗取基本养老保险待遇的;

4、通过谎报工伤事故、伪造或者变造证明材料等进行工伤认定或者劳动能力鉴定,或者提供虚假工伤认定结论、劳动能力鉴定结论,骗取工伤保险待遇的;

5、通过伪造或者变造就医资料、票据等,或者冒用工伤人员身份就医、配置辅助器具,骗取工伤保险待遇的;

6、其他以欺诈、伪造证明材料等手段骗取社会保险待遇的。



涉及社会保险服务机构欺诈骗保行为主要包括:

1、工伤保险协议医疗机构、工伤康复协议机构、工伤保险辅助器具配置协议机构、工伤预防项目实施单位等通过提供虚假证明材料及相关报销票据等手段,骗取工伤保险基金支出的;

2、培训机构通过提供虚假培训材料等手段,骗取失业保险培训补贴的;

3、其他以欺诈、伪造证明材料等手段骗取社会保险基金支出的行为。

实施欺诈骗保的行为应承担什么法律责任?

《社会保险法》第八十七条规定,社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款;属于社会保险服务机构的,解除服务协议;直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的,依法吊销其执业资格。

第八十八条规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

第九十四条规定,违反本法规定,构成犯罪的,依法追究刑事责任。

《中华人民共和国刑法》第二百六十六条规定,诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。

另外,根据《社会保险领域严重失信人名单管理暂行办法》第五条规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段违规参加社会保险,违规办理社会保险业务超过20人次或从中牟利超过2万元的;以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇或社会保险基金支出,数额超过1万元,或虽未达到1万元但经责令退回仍拒不退回的;社会保险待遇领取人丧失待遇领取资格后,本人或他人冒领、多领社会保险待遇超过6个月或者数额超过1万元,经责令退回仍拒不退回,或签订还款协议后未按时履约的将被列入社会保险严重失信人名单。


社保基金监督举报方式

电话举报0533-12333

邮件举报zbrsjjcjdk@zb.shandong.cn

微信举报注“淄博人社”微信公众号,“微官网”-“基金举报”进行办理

网上办理:淄博人社局官网—个人服务事项—个人登录—社会保险基金监督举报